OSECHI MAIL FORMおせち お申し込みフォーム

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1.申込内容
オリジナルおせち「宝生」（3名様）
オリジナルおせち「宝生」（3名様）
20,000円（送料・税込）
個
2.お客様情報
例）青葉 太郎
例）アオバ タロウ
例）983-0852
例）仙台市宮城野区榴岡四丁目1番5号
例）ハイツ青葉101号室
お手数ですが、入力間違い防止のため再度ご入力ください。
例）022-299-6211
3.お支払い
枚利用
私学共済「永年勤続加入者直営施設利用優待券」と他のお支払い方法を併用する際などにご記入ください。
4.お届け先
例）青葉 太郎
例）983-0852
例）仙台市宮城野区榴岡四丁目1番5号
例）ハイツ青葉101号室
例）022-299-6211

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